En diferentes países se han ensayado equivalentes
o listas de sustitución, adecuados a las modalidades locales. Se conoce bien el
esquema que aconseja la «American Diabetes Association» donde establece seis
grupos de alimentos, con equivalencias dentro de cada grupo.
Para que el médico general pueda efectuar una
dieta con la cantidad de hidratos de carbono, proteínas y grasas que él desee,
sin variar sustancialmente el régimen, se hace en el esquema del cuadro 1 un
régimen tipo, 220 gramos de glúcidos, 120 gramos de proteínas y 120 gramos de
grasas, completo en minerales y vitaminas. Este régimen está compuesto por
«alimentos constantes» y el pan, la carne y las sustancias grasas que son
«alimentos variables».
Al cambiar las cantidades de estos tres alimentos
variables, y manteniendo constante el resto de la dieta, se puede modificar el
contenido en glúcidos, prótidos o lípidos de la dieta en la forma que se desee.
Aumentando o disminuyendo 15 gramos de pan, se
aumenta o disminuye 9 g (prácticamente 10 g) de hidratos de carbono y una
cantidad poco apreciable de proteínas. Si se varía en más o en menos 50 gramos
de carne, aumenta o disminuye 10 gramos de proteínas y una cantidad
relativamente pequeña de grasas.
Al cambiar 10 gramos de sustancias grasas varía
igual cantidad de lípidos. En el cuadro 2 se esquematiza una lista de alimentos
para una dieta de 180 g de hidratos, 85 g de proteínas y 82 g de grasas,
modificando solamente tres «alimentos variables».
Es
importante al planear regímenes no preocuparse por ajustarse a un número
estricto de gramos, pues las equivalencias no se ajustan matemáticamente y la
composición química de los alimentos es variable.
